И купероз и чувствительность кожи связаны с сосудистыми проблемами. Поэтому чувствительная кожа имеет склонность к куперозу, а кожа с куперозом всегда относится к чувствительной. Соответственно, факторы усиливающие или уменьшающие проявления этих состояний будут одними и теми же.
Провоцирующие факторы можно разделить на внешние и внутренние. Чем больше факторов задействовано, тем серьезнее состояние кожи у пациента.
К внешним факторам относятся:
Влияние окружающей среды:
- в первую очередь Уф-излучение. В последние годы усиленной растет количество людей с гиперчувствительной кожей в странах с повышенной дозой солнечного излучения. Также во всех странах отмечается сезонное повышение чувствительности кожи после лета.
- вторым по значимости является холодный зимний ветер
- далее следуют колебания температуры и загрязнение воздуха
Вредные условия профессиональной деятельности:
- работа при повышенном содержании в окружающем воздухе вредных веществ и примесей
- частый контакт с раздражающими кожу веществами, такими как латекс, растворы кислот
- постоянное нахождение рядом с огнем или обогревателями
Использование в быту средств, содержащих раздражающие вещества:
- бензоилпероксид
- диметиламинопропиламин
- диметилсульфоксид
- пропиленгликоль
- лаурилсульфат натрия и др
Бритвенная депиляция (частая, с нанесением на кожу спиртсодержащих препаратов)
Определенные продукты питания и вредные привычки:
- острая и горячая пища
- сыр, кофе, шоколад, кофе
- алкоголь, курение
Травмирующие косметологические и хирургические процедуры:
- дермабразия
- лазерная шлифовка, в том числе на аппарате Fraxel
- ТСА-пилинги
- блефаропластика
- лифтинг лица
Длительное дерматологическое лечение (препаратами ретинола — ретиноидный дерматит или местными стероидами — кортикос-тероидный дерматит)
Частые походы в баню и сауну
Напряженные физические тренировки
Внутренние факторы:
- генетическая предрасположенность — конституционально чувствительная кожа (наличие близких родственников с чувствительной и/или сухой кожей, тонкой кожей с поверхностно расположенными сосудами), врожденная слабость сосудистой стенки.
- имеющиеся у пациента дерматозы (атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, периоральный дерматит, розацеа, экзема, ксероз)
- заболевания иммуноаллергической природы и/или реакции замедленной или немедленной гиперчувствительности
- патология внутренних органов (заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз)
- беременность, нарушение гормонального фона, климактерический и предменструальный синдромы
В последнее время увеличивается количество молодых пациентов с проблемой повышенной реактивности кожи. Отмеченная тенденция связана со следующими факторами:
- ухудшение экологических условий
- рост психоэмоциональных заболеваний
- соматические патологии
- нарушения гормонального фона
- неправильное питание
- наличие вредных привычек
- злоупотреблением загаром
- отсутствие грамотного ухода за кожей с акне
В старших возрастных группах количество пациентов с такой кожей меньше. Это объясняется менопаузальным периодом, с наступлением которого уменьшается количество поверхностных чувствительных нервов (С-волокон), вследствие чего кожа становится менее реактивной.
Симптомы гиперреактивности кожи
Что же беспокоит пациентов с проблемой гиперреактивности и что лежит в основе этих симптомов?
Повышенная чувствительность может быть свойственна коже разных типов: сухой, жирной, комбинированной. Известно, что у кожи может повыситься чувствительность под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, неправильного ухода и стрессов, особенно если речь идет о сухом типе. Статистика подтверждает тот факт, что сухая кожа наиболее чувствительна. Такой тип характеризуется недостаточным количеством сальных желез и/или их пониженной активностью. В результате очень тонкий роговой слой не может хорошо защитить кожу от внешних воздействий: сквозь него беспрепятственно проникают аллергены, микроорганизмы и вредные вещества, провоцируя состояние реактивности. Кожа регулярно или время от времени начинает демонстрировать реакцию на внутренний дискомфорт.
Проявления гиперреактивности кожи носят индивидуальный характер и имеют прежде всего сенсорную природу, то есть являются субъективными. Пациенты жалуются на чувство стянутости, жар, пощипывание, покалывание или жжение различной интенсивности, иногда зуд. Эти признаки появляются сразу после воздействия какого-то фактора либо некоторое время спустя. В более тяжелых случаях развивается состояние кожной непереносимости. Все эти явления сопровождаются практически постоянным чувством дискомфорта. Интенсивность проявляющихся на поверхности кожи симптомов зависит от индивидуальной восприимчивости кожи.
Если рассматривать возможную локализацию процесса, то следует подчеркнуть, что кожа лица (особенно век) и шеи более чувствительна, чем кожа тела. Это связано с неравномерным распределением С-волокон: в коже лица и шеи их больше.
Чувствительная кожа — кожа, отвечающая неадекватно на адекватный раздражитель, который сам по себе не является агрессивным. Следует помнить, что из-за гиперчувствительности кожа может становиться очагом аллергической реакции. Это связано с тем, что нейрогенное воспаление у пациентов с реактивной кожей повышает ее проницаемость для аллергических агентов, создавая условия для возникновения аллергических реакций. Однако не следует путать аллергическую кожу с чувствительной.
Чем отличается аллергичная кожа от чувствительной.
Аллергия — это один из видов повышенной чувствительности, который можно точно определить и который затрагивает иммунную систему кожи.
Как же правильно дифференцировать эти два состояния? Кожа, склонная к аллергии отвечает аллергической реакцией на применение определенного ингредиента или ингредиентов (например, на некоторые косметические продукты, обычно один или два, или на какой-либо пищевой продукт).
Чувствительную кожу определяют низкой устойчивостью к разнообразным факторам и/или веществам, которые сами по себе аллергенами не являются, в сочетании с повышенной реактивностью. У чувствительной кожи раздражителей больше. В данном случае иммунная система не запоминает какие-то конкретные вещества, и повышенная чувствительность может проявиться в ответ на любые раздражители.
Современный взгляд на решение проблемы повышенной чувствительности кожи
1) Укрепление кожи изнутри с помощью
- растительных экстрактов
- микроэлементов
- витаминов
- антиоксидантов
- омега-3 и омега-6 жирных кислот
- лецитина
- фитоэстрогенов (35+)
2) Коррекция образа жизни. Пациентам с повышенной чувствительностью кожи следует избегать колебания температур, посещения парных и саун, чрезмерной инсоляции, употребления горячей и острой пищи, приема алкоголя и курения.
3) Подбор подходящей косметики. Химические пилинги показаны чувствительной коже только в период стойкой ремиссии.
Для очищения чувствительной кожи выбираются средства с легкой текстурой, в состав которых входят азулен, аллантоин, пантенол, бисаболол. Для умывания рекомендуется теплая вода. Не горячая и не холодная. Исключается протирание кожи льдом, распаривание и контрастные процедуры.
Формулы кремов и сывороток должны быть направлены на восстановление липидного барьера и содержать церамиды, увлажняющие, успокаивающие, восстанавливающие, сосудоукрепляющие компоненты, антиоксиданты; экстракты растений — зеленого чая, гамамелиса, лаванды, черники, красного винограда, алоэ, масла, фитоэстрогены.
Необходимо обратить внимание на защиту кожи и в холодное время года (использовать специальные плотные «зимние» кремы), и в весенне-летний период (применять косметику для чувствительной кожи с SPF 30-50). Пациентам рекомендуется использовать косметические средства известных профессиональных марок или аптечной косметики.
Несколько слов о профессиональном уходе и процедурах.
Пациентам с чувствительной кожей в стадии обострения можно назначить
- сеансы микротоковой терапии, нормализующей состояние кожи на целлюлярном уровне, уменьшающей признаки воспаления, укрепляющей сосуды и восстанавливающей кожу.
- хорошие результаты дают у таких пациентов курсы озонотерапии, оказывающей противовоспалительное, антиоксидантное, имму-ностимулирующее воздействие.
В период стойкой ремиссии можно проводить процедуры поверхностных пилингов (салициловых, молочных, миндальных, гликолевых) низких концентраций (до 30%), с предварительной пробой на чувствительность. В этой стадии для решения различных эстетических проблем у пациентов с чувствительной кожей успешно применяется пилинг ретиноидами. Решений о назначении подобных процедур должен принимать очень опытный косметолог.
Компиляция и переработка статей журнала Kosmetic International 6/2010 "Гиперчувствительность кожи с позиции современной косметологии" и 6/11 "Купероз и косметические средства"
Комментарий: лично я, Марина Казарина, не разделяю мнение автора статьи о возможности применения пилингов и других агрессивных процедур даже в период ремиссии. Мой и не только мой опыт говорит о том, что чувствительность кожи мгновенно обостряется, появляется гиперкератоз. Если ремиссия вызвана не изменением количества С-волокон в коже или улучшением гормонального фона, то есть устранением внутренних факторов чувствительности, а лишь результат грамотного щадящего ухода и внутреннего питания кожи, то агрессивными процедурами очень легко нарушить хрупкий баланс здоровья и вернуть кожу в состояние обострения.